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子宫体癌的防治

发布时间:2019-10-18 01:26:06 阅读: 来源:洁面仪厂家

子宫体癌是发生在子宫内膜的一种恶性肿瘤,又称子宫内膜癌。好发于中年后期的妇女,80%发生在绝经期后。

近年来,子宫体癌的发病率有所上升,是仅次于宫颈癌的女性生殖器癌瘤,由于子宫体癌发展较慢,转移较晚,如果能早期发現,预后良好。目前,子宫体癌各期平均年生存率可达60%左右。

子宫体癌的发病原因尚不清楚,但医学家们在近年来提出了不少新的概念,尤其是子宫体癌与雌激素的关系问题值得重视

有人认为,长期应用雌激素的妇女,子宫体癌的发生率增加,甚至还有人认为,年龄不大的妇女发生子宫体癌与口服避孕药有关,不少欧洲医师认为,子宫体癌与服用雌激素无关。

但多数人认为,长期服用雌激素后,子宫内膜可显示囊样及腺瘤样增生,有些医学家认为这就是原位癌,少致人可发展为浸润癌,而停用雌激素后,这样的病变可以消失。

由此可见,凡是长期服用雌激素的妇女,应该定期检查,这对预防子宫体癌具有一定的意义。

现代医学认为,子宫体癌的早期症状并不典型,但是,有一些子宫体癌的个人危险因素值得警惕。子宫体癌病人不育的比例远较一般为高,绝经年龄也比一般妇女为迟;病人多致为肥胖者;半数以上的病人合并有高血压;不少病人愚有糖尿病;多数人认为未产妇女、低生育妇女发病率较高。

顸防子宫体癌,主要在于早期发现,过去对子宫体癌的诊断方法重视程度不足,随着子宫体癌发病率的增加,早期诊断的方法也越来越多,细胞学检查是常用的方法,阳性结果有明确的诊断意义。

通常是从阴道、子宫颈和子宫颈管取材作涂片,如果能从子宫腔内取得内膜细胞作细胞学和免疫学检查,诊断价值更高,可用特制的取子宫内膜细胞的器械,也可用宫腔洗涤器取标本。

比较广泛应用的还是组织学检查方法,获得适当的标本,可以作出正确的病理诊断,这种方法可开,准确性高,常用扩宫和刮宫法取材,然而,只能对有症状的妇女进行检查,不便进行普查。

现有人发现,子宫体癌病人的血浆内癌胚抗原增高,也有人发现病人黄体化激素也有增高,还有人发现病人血浆中的雌激索水平増高,如果能作相应检查,可有助于早期发现子宫体癌,这些新的动态,值得人们注意。

子宫镜是发现子宫体癌理想的检查器械,能够找到最小或最早的病灶。但这也需要熟练的检查技术,有时还需要用麻醉来配合。

子宫体癌应与绝经期子宫出血、功能性子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌等相鉴別。诊断性刮宫常可提供很好的鉴別诊断依据,对一些绝经期前后阴道不规则流血,尤其是绝经后再次阴道流血,应有足够的重视,即使有黄水样、血水样白带的病人,也要想到子宫体癌的可能性。

对于一些经期延长,或月经长期不规则,或在经期间歇突然出现阴道流血,也应考虑及时作诊断性刮宫检查。

一般的中年妇女,坚持定期妇科检查,尤其是阴道细胞学检查,是一种很好的普查方法,对早期发现子宫体癌是很有帮助的。

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